小兒胸外科實習周記

發表時間：2025-04-09

小兒胸外科實習周記（匯編十五篇）。

小兒胸外科實習周記篇1

__醫院在20__年_月__日正式開業，我感到非常幸運，來到新區醫院做了一名泌尿外科護士。在泌尿外科工作這段，學習到很多新的東西，挑戰了很多不曾遇到過的困難，現將我近段工作總結如下：

一、業務技術

泌尿外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。由于外科的節奏比較快工作比較忙，比較瑣碎。記得剛到外科時我還不適應，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學習，自己摸索，在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

二、自我管理

我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室的業務學習，護理人員三基訓練，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

三、缺點和不足

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持?；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足。展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。在即將迎來的20__年，我會繼續發揚在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。

小兒胸外科實習周記篇2

在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退.對于各項操作能獨立的完成.在這個科室實習期間我上過夜班.我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦 .上夜班雖然沒做什么,但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。

術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。

在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術后的病人要時刻觀察他的生命體征.每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題 ,早解決..

在實習過程中'我嚴格遵守醫院規章制度'認真履行實習護士職責'以馬列主義毛澤東思想'鄧小平理論為指導'嚴格要求自己尊敬師長'團結同學' 關心病人'不遲到'不早退'踏實工作'努力做到護理工作規范化'技能服務優質化'基礎護理靈活化'愛心活動經?；?#39;將理論與實踐相結合'并做到理論學習有計劃' 有重點'護理工作有措施'有記錄'實習期間'始終以愛心'細心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患者提供優質服務'樹立了良好的醫德醫風.

通過6周的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務. 我希望在以后得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者

小兒胸外科實習周記篇3

在胸外科實習的一個月就要結束了。這期間，雖然有時候挺累的，但我也挺高興的，每一天都能學到新知識。重要的是老師人好。因為老師上辦公班，所以是幾天后才跟的帶教老師，才轉科來，很多操作基本都是從零開始，我這個人適應潛力不好，每到一個科室都要適應那么兩三個禮拜，加上剛開始有些緊張，多虧老師的指導幫忙，我克服害怕膽小的心理，不但操作技術有了進步，對本科?？频幕A護理操作技術能夠熟練進行。無菌觀念也增強了，并能配合醫生給病人行頸內深靜脈穿刺術。

在本科，學習了氣胸，胸腔引流等護理，了解了本科常見病的護理，像科里很多病人都有一個氣球。一開始不明白。之后問老師。才明白是有些病人術后為防止肺不張和墜積性肺炎，用吹氣球來鍛煉肺部功能的。而病人由于肺部呼吸功能減弱，氣管中痰液不易排出，會導致肺部感染。如果痰液過多，還可能引起氣管堵塞。

所以除進行吹氣球鍛煉外，還要幫忙患者多拍拍背，使痰液排出。在本科，掌握了常見的器械，物品的清潔消毒，污染輔料的處理等。在那里我學會了很多東西，但仍有不足和需要改善的地方，如有些操作還不夠熟練等。需要加強練習。我也會繼續努力的!

小兒胸外科實習周記篇4

胸外科的專項技術有很多，例如胸膜腔閉式引流護理、叩背、指導病患呼吸功能訓練等，每一項并沒有想象中那么難，但是我必須精細每一個動作。在換胸膜腔引流瓶過程中，若密閉不嚴，氣體進入胸膜腔內，將導致呼吸功能障礙。生命在自然界中猶如草芥，渺小而脆弱，尊重生命，讓我們為我們手下每個動作負責。在以后的職業生涯中，我將謹言慎行，為生命負責，以飽滿的熱情，對待每一位病患，為其減輕疼痛，恢復健康，再次揚起生命的風帆。

總而言之，這兩周是適應的過程，很多不足需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服。知識是一點一滴積攢下來的，有我們帶教老師無私的教誨，加上我自己的勤奮努力，我堅信一切都不是問題，我將珍惜每一次學習的機會，路是走出來的，雖坎坷但快樂，雖艱辛但堅持，這其中的苦與樂唯有用心去體會才知道，經歷了風雨，彩虹會更亮更炫。

小兒胸外科實習周記篇5

我們來合川區人民醫院快六個月了。當初從學校來醫院實習的場景就好象發生在昨天一樣。我深深體會到我們現在實習生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天，是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜這里的每一天、每一分、每一秒。

轉眼在普外科的實習又要結束了，細細回想我們的實習生活。在臨床實踐中，我們嚴格執行三查七對、三查八對制度，做什么事都非常努力、小心翼翼的，生怕出了什么差錯。感覺很累每天下班的時候感覺腳很沉重，晚上很想把腳墊高了睡，我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。打開QQ看著同學們的實習感悟，心里多少回產生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書，可拿起書就睡著了。想起當初在學校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的哪句“漸漸變好!”現在的我們算是夢里看花。于是每天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自己一個燦爛的微笑，對自己說“漸漸變好”，笑一笑。盡最大的努力做好每件事，我覺得這不管是護士還是其他行業的工作人員都必須具備的。我默默地對自己說，一定要給病人最大的舒服，讓他們早日康復，看到那些手術后的病人一天天的精神漸漸變好起來了，我們感到很是開心，感到一點點工作的成就感。每天都有點進步，我的進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導，雖然自己現在懂的東西不是很多，但我在不斷的努力。

我真的學到了很多東西，無論是知識、為人處世，還是面對生活的態度都有了很大的進步與改變。了解到普外科工作流程，各個班次所做的工作以及普外科常見的手術護理，比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理，學會做手術前準備工作和術后準備工作及手術前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術后各種引流管等各種管道的護理。

學會了灌腸、插胃管、導尿管、烤TDP烤燈、霧化等一些基礎護理技能。對于剛出來的我是一個莫大的鼓勵，老師經常教導我作為一名護士，一定要有責任心，要細心，有愛心，有耐心。在這里，我非常感謝醫院能給我提供實習的機會，也非常感謝普外科的老師們給我們的關心與教導，我們會好好珍惜這個機會，努力去提升自我，讓自己學到更多的東西，成為一名合格的優秀的護士。

小兒胸外科實習周記篇6

在心胸外科我學到了很多東西。高銘澤老師(帶教老師)是一個特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的他對我說的第一句話便是讓我們共同學習!心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是消化內科，與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守，同樣是矽肺的病人，在心胸外科大多數會進行手術治療，而內科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。

在內科消化時幾乎沒有碰到過手術病人，而在外科就恰恰相反，手術病人很多。特別是心胸外科，一般手術較大，通常手術后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動脈關閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大，術前就醫時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發生肺不張。患者可能出現煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應鼓勵并協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。

若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩定后，逐漸開始進食，病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會像消化內科控制的那么嚴格，因為消化內科大多數為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外，其余的病人基本上可以滴個70滴左右。在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在消化內科也有見到過，可是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。

讓我學到了很多。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念，在高老師的指導下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹，對待我的要求也很嚴格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。可是回家后仔細想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優秀的學生，但是您帶給我的，確實一筆無法衡量的財富!未來一直在路上。

小兒胸外科實習周記篇7

為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。

我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫大學唐都醫院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陜西省優勢醫療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫大學基層建設標兵科室，醫|學教育網搜集整理是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。

他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和-諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時，先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。

科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

我也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

進修體會及建議：

1、科室要發展，醫院要強大，在競爭的醫療市場中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO道路，學科門類齊全，科學在發展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。

2、醫院要發展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科醫|學教育網搜集整理、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會效益、經濟效益，提高醫院的知名度。

3、建議成立專門的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農村占第3位，肺癌無論是發病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫院創造更好的社會效益及經濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培養，開展新業務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_展呼吸機治療。

4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學有專長，學而有所用，讓全院醫務人員得到全面發展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術。

小兒胸外科實習周記篇8

我們來合川區人民醫院快六個月了。當初從學校來醫院實習的場景就好象發生在昨日一樣。我深深體會到我們此刻實習生活的這天是很多生活到昨日的人得不到的明天，是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜那里的每一天、每一分、每一秒。

轉眼在胸外科的實習又要結束了，細細回想我們的實習生活。在臨床實踐中，我們嚴格執行三查七對、三查八對制度，做什么事都十分努力、留意翼翼的，生怕出了什么差錯。感覺很累每一天下班的時候感覺腳很沉重，晚上很想把腳墊高了睡，我們的那些女孩子們身子骨每一天散了架吧。打開QQ看著同學們的實習感悟，心里多少回產生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書，可拿起書就睡著了。

想起當初在學校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的哪句“漸漸變好!”此刻的我們算是夢里看花。于是每一天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自我一個燦爛的微笑，對自我說“漸漸變好”，笑一笑。盡最大的努力做好每件事，我覺得這不管是護士還是其他行業的工作人員都務必具備的。我默默地對自我說，必須要給病人最大的舒服，讓他們早日康復，看到那些手術后的病人一天天的精神漸漸變好起來了，我們感到很是開心，感到一點點工作的成就感。每一天都有點進步，我的進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導，雖然自我此刻懂的東西不是很多，但我在不斷的努力。

我真的學到了很多東西，無論是知識、為人處世，還是應對生活的態度都有了很大的進步與改變。了解到胸外科工作流程，各個班次所做的工作以及胸外科常見的手術護理，比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理，學會做手術前準備工作和術后準備工作及手術前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術后各種引流管等各種管道的護理。

對于剛出來的我是一個莫大的鼓勵，老師經常教導我作為一名護士，必須要有職責心，要細心，有愛心，有耐心。在那里，我十分感謝醫院能給我帶給實習的機會，也十分感謝胸外科的老師們給我們的關心與教導，我們會好好珍惜這個機會，努力去提升自我，讓自我學到更多的東西，成為一名合格的優秀的護士。

小兒胸外科實習周記篇9

來心胸外科已經第四個星期了，轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了。總是在離開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的環境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。

高__老師(帶教老師)是一個特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的他對我說的第一句話便是讓我們共同學習!心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是消化內科，與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守，同樣是矽肺的病人，在心胸外科大多數會進行手術治療，而內科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在內科消化時幾乎沒有碰到過手術病人，而在外科就恰恰相反，手術病人很多。特別是心胸外科，一般手術較大，通常手術后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩定后再送回病房。

在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動脈關閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大，術前就醫時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發生肺不張。患者可能出現煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應鼓勵并協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩定后，逐漸開始進食，病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會像消化內科控制的那么嚴格，因為消化內科大多數為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外，其余的病人基本上可以滴個70滴左右。在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在消化內科也有見到過，可是并沒用真正的處理過。

在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念，在高老師的指導下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹，對待我的要求也很嚴格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師?？墒腔丶液笞屑毾胂肜蠋煹脑捨矣值玫搅耸斋@。

小兒胸外科實習周記篇10

成教畢業生自我鑒定四年的校園生活，使我自身的綜合素質、修養、為人處事能力以及交際能力等都有了質的飛躍;讓我懂得了除學習以外的個人處事能力的重要性和交際能力的必要性。

注重理論聯系實際，培養自己的自學能力以及分析、解決問題的能力。在豐富多彩的大學生活中，為了擴大知識面和培養自己的業余愛好;積極參加校內外的實踐活動，重視團隊合作精神;作為系學生會干部的我，有較強的組織、宣傳、管理和應變能力;有高度的責任心和良好

的人際關系。在出色地完成上級交予的任務外，還在校內組織和開展一些有意義的活動中，能有力地組織同學及調動同學們的積極性;從中也鍛煉和提高了自己的組織和領導能力。表現出較強的與人密切合作的能力和良好的環境適應能力;并且深受同學們和老師以及領導的認可。由于成人教育的特殊性，就要求在課下練習鞏固課堂上所學的知識，對于實在不明白的就要向老師積極請教，并時常去圖書館查一些相關資料。日積月累，自學能力得到了提高。并且學會了改進學習方法和獨立思考。在學習中，我不只是學到了公共基礎學科知識和很多專業知識，我的心智也有了一個質的飛躍。在學習知識這段時間里，更與老師建立了濃厚的師生情誼。老師們的諄諄教導，使我體會了學習的樂趣。我與身邊許多同學，也建立了良好的學習關系，互幫互助，克服難關。平時友愛同學，尊師重道，樂于助人。以前只是覺得幫助別人感到很開心，是一種傳統美德。現在我理解理解的是，樂于助人不僅能鑄造高尚的品德，而且自身也會受益，幫助別人的同時也是在幫助自己。我現在領悟到，與其說品德是個人的人品操行，不如說是個人對整個社會的責任。一個人活在這個世界上，就得對社會負起一定的責任義務，有了高尚的品德，就能正確認識自己所負的責任，在貢獻中實現自身的價值。

四年的大學生活，使自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。在這即將揮手告別美好大學生活、踏上社會征途的時候，我整軍待發，將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感去迎接新的挑戰，攀登新的高峰。

小兒胸外科實習周記篇11

上個禮拜，我的肝膽及小兒外科實習已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什么都不用想。剛去那一周，跟到謝老師，我比較樂意在實習這個階段能學到一些專業知識，謝老師會教我很多小細節的東西，我就跟著慢慢學習，我是一個學得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天謝老師給我講："你每天回去要看至少一個小時的書，好好學，把證考到"那些日子非常忙，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子。我習慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終于回來睡了一會兒，我把該科知識歸納總結了如下：

ercp術前術后的護理

術前：禁食6~8h，并做好碘過敏試驗，左手留置靜脈套針

術后：臥床休息，24h可半臥或適當活動，以利排石。密切觀察意識、面色、體溫、皮膚溫度情況，監測血壓、心率、血氧飽和度變化。術后禁食12~24h，無惡心、嘔吐及腹痛后，可進食無脂肪流質食物并逐步改為半流飲食

腹腔鏡膽囊切除術

胃腸道準備：術前一天予以消化的少渣半流食，禁食易產氣的食物，術前6~8h禁食、禁水，并予生理鹽水灌腸一次，防胃管

術后：去枕平臥，頭偏一側，術后6h，予平臥

飲食：術后當天禁食，次日半流飲食

出院：(1)術后7~10天左右可恢復工作

(2)術后3周內勿提重物

t管引流：

正常人每日分泌膽汁：800~1200ml，黃或黃綠色，清亮無沉渣

拔管指征;術后2周，無腹痛、發熱、黃疸消退、膽汁減至200ml，膽道造影通暢，夾管實驗或抬高試驗無不適可拔管

帶“t”管出院患者的護理：告知患者帶管出院的原因及帶管期間的自我護理和自我觀察等注意事項，一般6周后可回院復查

腹部外傷術后護理：

1、注意觀察生命體征及腹部情況，觀察傷口敷料滲血、滲液情況

2、保持各引流管通暢，妥善固定，觀察引流液的量、色，觀察是否有繼續出血情況

3、予禁食，保持有效胃腸減壓，每日予口腔護理一次，待腸功能恢復后予拔除胃管，予全流質飲食，逐步恢復普通飲食

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4、術后觀察尿量，術后需保證靜脈輸液通暢，勻速輸入液體，輸液量不足亦會導致少尿

5、停留尿管者，每日予會陰沖洗2次

6、術后血壓平穩后予半臥位，降低傷口壓力，利于傷口愈合及引流，便于呼吸

腸套疊

常見：回腸套入結腸、小腸套入小腸、結腸套入結腸

臨床表現：最多見的為回腸末端套入結腸，三大典癥：腹痛、血便、腹部腫塊，表現為突然發作性腹痛，患兒陣發性哭鬧不安、臉色蒼白、出汗、伴有嘔吐和果醬樣血便。腹部檢查?？稍诟共繏屑芭D腸形，表面光滑、稍可活動，具有一定壓痛的腫塊，常位于臍右上方，而右下腹捫診有空虛感。常見“杯口狀”，甚至呈“彈簧狀”陰影。

手術方法：(1)手術復位 (2)腸切除吻合術

空氣灌腸復位患兒的護理：

嚴密觀察整復后的表現：(1)不哭鬧不嘔吐

(2)腫塊不再觸及

(3)排氣并排黃色大便

(4)碳劑試驗：口服活性炭，6~8h后可觀察排出黑色碳末大便

術前護理：術前準備3~4h，糾正脫水和酸中毒，必要時輸血、胃腸減壓、發熱患兒待體溫降至38.5°c方可手術

術后護理：(1)禁食，胃腸減壓，輸液1~2天

小兒胸外科實習周記篇12

短短一個月的胸外科實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。在胸外科實習期間，通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了胸外科各項規章制度，認真學習了靜脈造影穿刺術等?？谱o理操作，嚴格遵守胸外科要求的無菌操作原則，進一步規范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，，將理論與實踐相結合，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤全心全意為患都提供優質服務，嚴格執行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。

在胸外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。

通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。爭取在今后的工作中，取得更大的進步。

在本科室實習期間，我能嚴格遵守科室的各項規章制度，不遲到，不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過監護室也上過連夜班。我清楚的知道監護室的責任，也知道上連夜班的辛苦。在這個科室實習期間我跟著我的帶教老師大多數是上手術，見到的大多數病人都是急性的，而且是要馬上手術的，在手術室里，無菌觀念是很強的，我們要對病人負責，也要對我們負責，第一次上手術我的帶教老師就給我從刷手，穿無菌衣，戴無菌手套都給我細心的講了一遍，現在我上手術這些對我來說都是很輕松地。有時間就到病房觀察病人的病情變化，看有沒有其他的并發癥出現，對于監護室里面的病人要時刻觀察他的生命體征外，還不能斷藥。在這里我有時還給病人測量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖?？傊褪遣煌５脑诟鱾€病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發現問題，早給我的帶教老師提出來，然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累。，但是我的心里卻很踏實。

在實習過程中本人嚴格遵守醫院規章制度認真履行實習醫生職責。嚴格要求自己尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到、不早退，踏實工作，努力做到醫務工作規范化，技能服務優質化，將理論與實踐相結合并做到理論學習有計劃，有重點，以愛心細心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記醫生職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。我希望在以后得學習期間不斷得充實自己，早而成為一名合格的醫務工作者。

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小兒胸外科實習周記篇13

兒科的環境是相當之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開懷大笑的聲音，瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環境雖然能活躍氣氛，但確實不是一個工作的好環境，但是特殊病人要特殊對待，無論環境再嘈雜，身為醫務人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認真核對，不僅要不出差，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿意，這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣，真是叫人佩服。

在這里學習的過程中，我的心思變得更細膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉，什么煩惱都拋到九霄云外去了!

小兒胸外科實習周記篇14

轉眼間，一個多月的胸外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以馬克思主義、思想、理論為指導，嚴格要求自我，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實際相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者帶給優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在胸外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接-班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。透過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。

小兒胸外科實習周記篇15

萬象更新，新的一年開始了。在這全新的一年之初，調整好狀態，從新年悠閑的假期轉為工作的快節奏，我來到了兒科的新生兒病區，和這些小生命度過我實習生涯的最后一個月。

還沒到新生兒病區報道之前，我就在家復習了關于新生兒知識的一些相關章節的書，讓自己與新生兒來一次書面知識的“親密接觸”。來兒科報道的第一天，晨會結束后護士長吳光惠首先給我們布置了任務，把急救車里面的各種急救藥物、急救用品、以及放置位置記下來，要求我們必須牢記于心，她說作為一名護士，最基本的急救常識是必須要掌握的。

接著吳老師帶領我們熟悉兒科的病區環境，在參觀病房布局的時候，吳老師又給我們仔細講解了相關的設備基本操作的細節，就連滅火器的使用和體重秤的調節也給我們一一講述。由于小兒的用藥是按體重嚴格計算，吳老師還給我們講解了藥物的計算方法，之后我們就正式進入了新生兒病區。

新生兒病區是相對獨立的一個病房，為了防止新生兒發生院感，新生兒病區有嚴格的消毒隔離制度。進入新生兒病房我們必須更換干凈的工作服、鞋子、口罩和帽子，手消毒后才能接觸這些小寶寶。沒有老師的指導我真不敢碰這些小寶寶，生怕弄疼他們。在老師的帶教下，我了解到在這里治療的新生兒大多是因早產、新生兒肺炎、高膽紅素血癥和新生兒窒息入院，有的甚至剛出生就被送來搶救。每一個孩子都是上天賜予的禮物，都應該被寵愛，可現在這些新生兒病房的寶寶脫離了母親的懷抱由我們24小時守護，我們更應該給他們更多的關愛，所以我必須以強烈的責任感去好好照顧他們。

新生兒病房的工作和其他病房的工作是不一樣的，這些寶寶們還不會說話，在進行各種操作的時候沒辦法和他們用語言交流來核對信息，這就需要我們每做一次操作都要仔細核對患兒的手腕帶，溫箱上的床頭卡，溫箱護理卡，輸液卡等等，這是絕對不能夠出差錯的。所以我每做一次操作，首先請示老師，再執行，換藥的時候嚴格三查七對，保證我所做的絕對正確。

在老師們身上，我看到了作為一名醫護人員“慎獨”的含義，懂得了什么是“大愛”;從這些小寶寶們身上我想到了我小時候的情景，知道了父母為我們付出的心血，感謝老師對我的指導，感謝父母對我的愛。

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